Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新唯房颤增加SCD风险

求生直线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发房颤系统性

心肌梗死和左室小叶症状上升房颤引发危险性。而房颤可上升大多青年人和心梗症状的死亡危险性，但在心衰症状这一青年人深入研究结果与此极为相一致。众所周知，常有左室小叶的心肌梗死症状SCD危险性上升。是否心肌梗死症状消失原先发房颤法理于其他AF和SCD危险性因素从而上升SCD危险性迄今为止极为清楚。美国麻省理工学院Weill该大学的Peter M. Okin等深入研究人员严厉批评进行了全面性深入研究，深入研究结果发表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831可有MRI结果为左室小叶的心肌梗死症状，既往无房颤病史，水平线MRI为窦性心规。深入研究对象随机分摊至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）症状消失原先发房颤，消失SCD症状有151可有（1.7%）。单参数Cox分析看出，原先发房颤可致SCD危险性上升四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协参数，其结果看出原先发房颤可上升3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，心肌梗死症状的原先发房颤意味着SCD危险性上升。该深入研究表明心肌梗死症状消失原先发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死症状房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤引发可减少心肌梗死症状SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan