回忆起神内副高笔试

昨天在湖南衡阳考的，所并不只能题诗 50 个，实际上就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要注意的是考了几道治疗学的题诗，如一个MRI，看布是二度二尖瓣传导阻滞；一个腹部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的异性恋，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不见是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多所选题诗 30 个，也相对来说，例如考了一个题诗关于酶检验的新方法，什么电化学法、毛细管比色法等，实际上靠猜中。其他的很简单。

发疾分析 15 个发疾，则有 3-5 不见。从题诗干看，都是药理学常见的情形，比如脑梗死、脑瘤、重症肌无力、精神传染疾、帕金森疾，必需居然就能正确是什么疾。但是继续做题诗的又让人有点小纠缠。

比如考了一个 70 多岁的老年年长者，有高血压疾、糖尿疾，规律用药降糖药。前一日有嗜酒约 2 两，晚上 3 点曾睡觉，晨起时发现失忆，查体：血压 200，失忆，颏胸距 1 横指，双巴氏征特征性。不见题诗 1 主要治疗什么，所选项有脑梗塞、腹腔下腔出血、低血糖等。他不见的是主要治疗，不是再考虑治疗，所以生怕多所选一个过关、少所选一个不得分。

第二不见：要住院继续做哪些检查，有MRI、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的真的必须住院检查。让后就是关于所并不只能溶栓或者所选用萘的不见题诗了，因为题诗干只是「晨起」。未具体几点发现失忆、几点带往医院，也让人纠缠。再次疾人溶栓后脑出血了，所并不只能用药：抗生素、移植手术、甘露醇、止血药等。抗生素真的必须所选呢？

考了一个稍微无以一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种猝死类型，第一不见就是不见患者存在表列哪些猝死类型。第二不见给了布，不见测量仪器和 MRI（无论如何是小脑海马有精神状态）中存在的精神状态。所以只能对测量仪器和 MRI 有所了解。当然更要对这个疾有所了解。然后再考虑关于脑瘤持续精神状态的题诗，中间有两个所选项是 B 可以未意识丧失，C 可以未肢体抽搐，不见出题诗者是以哪个版本对脑瘤持续精神状态进行度量，所以不见到底所选还是不所选（多所选了过关）。再次一不见好像是这个疾的前沿用药：奥卡西平、降回戊酸钠、氯硝等。

本人在笔试在此之前，看了好几本神内的论著，小花了很多时间看那些神经系统遗传性的结核疾，再次一个都没考。也继续做了笔试两书上的大多题诗，必需也没一个原题诗。不过继续做题诗也还是很重要。继续做题诗不是为了在笔试的时候碰到原题诗，而是为了对自己看论著后继续做一个检验，及时发现看论著时没看到的地方，加深对传染疾的表达出来的把握。

愿意写的这些对以后笔试的同仁有帮助。

编辑： 任悠悠