Circ Ep：左室肥厚的心血管疾病患者新发房颤增加SCD风险

求生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近样房颤具体

高血压和左室膨大病患者上升房颤样生有可能性。而房颤可上升普通老年人和心梗病患者的被害有可能性，但在心衰病患者这一老年人数据分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的高血压病患者SCD有可能性上升。否高血压病患者再次出现新近样房颤独立于其他AF和SCD有可能诱因从而上升SCD有可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等数据分析人员已对进行了初步数据分析，数据分析结果出版2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831实有超音波结果为左室膨大的高血压病患者，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心律。数据分析单纯随机调配至氯沙坦或阿替洛尔疗程组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701实有（7.9%）病患者再次出现新近样房颤，再次出现SCD病患者有151实有（1.7%）。单数据类型Cox分析看出，新近样房颤可致SCD有可能性上升四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能诱因校正，心肌梗死事件、地高辛疗程、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协数据类型，其结果看出新近样房颤可上升3倍以上SCD有可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，高血压病患者的新近样房颤意味着SCD有可能性上升。该数据分析表明高血压病患者再次出现新近样房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防疗程。同时也表明高血压病患者房颤预防疗程可作为减少SCD有可能性一疗程方案。当然这需要进一步的数据分析来确定否减少房颤样生可减少高血压病患者SCD有可能性。

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编辑： yanyingchuan