罕见病例：自发颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出导致的难治特质大脑皮层哮喘在临床上很少见，近年来却呈增长近年来。尽管许多外科移植手术必需有效依靠哮喘发病，但找到理想移植手术策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围没有找到，且在特定的状况下如何对膨出病灶顺利完成修复也没有完全定论。

日本东京大学所学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出；还有哮喘发病的流感，力布去找到一种基于此种临床特征疾病的移植手术策略，文章刊载在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质哮喘病巨著，视频脑电检测必睡眠期间有一临床下的哮喘发病电社区活动（如布 1）。在前所颞底激活一枚治疗特质硬膜下导线之后，原有的哮喘电社区活动即被去除，且术后 MRI 里不曾曾推断出结构特质改变（如布 2）。

布 1. 流感 1 里的心电布，在鼻导线金属片三处（圆点所指）可见相比的发病电社区活动

布 2. 术前所 MRI 未曾推断出相比病灶；术后三维 CT，上部激活治疗特质颅内导线，在大脑皮层前所正里部（布里圆点所必），可辨别到两到三个金属片的发病间期哮喘所发放电，而在海马旁回的内侧大脑皮层金属片上未曾辨别到放电；可见左部有里间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和导线（黄色圆点）间发挥作用一定的距离

流感 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质哮喘病巨著并；还有巨大脑膨出（如布 3），成功移植手术动移植手术颞前所叶后哮喘发病被依靠，而无需对脑膨出本身顺利完成修复（如布 4）。

布 3. 流感 2 里左侧里间窝脑膨出（*）；还有前所里间窝巨大穿孔局限性；左海马部无萎缩特质改变明确；C-F：术后 T1 加权像，必左前所大脑皮层；还有脑膨出大多离，三角符立即分离线三处，下标立即里间窝脑膨出

布 4. 流感 2 里的心电布，在鼻和前所大脑皮层金属片可见哮喘所发电社区活动

作者通过这两个流感充分说明了在自发特质大脑皮层脑膨出里，致痫灶是局限在大脑皮层内。

对于在无需额外的修复过程下去除哮喘发病来说，大脑皮层离断术是一个良好的移植手术并不需要。

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编辑： 程培训