癫痫作为一种古老而常见的疾病,民间俗称羊痫疯羊角风,是由多种缘由引发的慢性脑功能障碍临床综合征,癫痫发作是大脑神经细胞群反复超同步放电所引发的。
根据我国最新流行病学资料显示,国内癫痫的整体得病率为7.0‰,约900万人左右,其中500万~600万是活动性癫痫患者,同时每一年新增加患者约40万。
癫痫严重影响患者身心健康和生活质量,但是它又是可以控制乃至有可能治愈的。因此,公众要走出认识误区,患者要接受规范的医治。
产生抽搐不一定是癫痫
由于人们对癫痫缺少正确认识和传统习俗影响,加上医疗资源匮乏和散布不均,许多癫痫患者得不到公道有效的医治,使癫痫存在很大的‘医治缺口’。我国有约40.6%的患者未经正规医治,约35.4%的患者医治不规范。
很多人认为,双眼翻白、口吐白沫然后倒地不省人事就是癫痫,这类认识是不全面的。抽搐虽是癫痫的主要症状之一,大概占所有首发症状的80%,但不是癫痫的独有症状。其它疾病如小儿高热惊厥、癔症、低钙抽搐、低血糖惊厥等也可引发抽搐。
反过来说,癫痫也不一定有抽搐症状,如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。临床上,很多癫痫患者发作前都有先兆期,表现为有头晕、胃部不适等症状,严重者表现为突然神志丧失、呼吸暂停、四肢抽动、双手握拳、两眼上翻或黑眼球偏向一侧、面色青紫、口吐白沫,常伴随舌咬伤和尿失禁。
癫痫的病因众多,比如遗传因素,意外造成的脑损伤和小儿出身时遭到的产伤;过度疲劳、缺少睡眠、精神创伤或过度的精神刺激,特别是突然惊骇、过度紧张。专家提示,长时间玩电子产品,会使人非常疲劳,再加上声音、光影的强烈刺激,精神高度紧张,神经过度兴奋,对脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤和曾遭到脑外伤等人群,能直接引发癫痫发作。
有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大,这类认识是毛病的。癫痫发作时的意识丧失会造成身体摔伤,肢体抽搐会致使擦伤碰伤,精神异常又会引发自伤或伤人。呼吸暂停会造成脑组织低氧水肿、功能伤害,大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成伤害,长此以往致使患者记忆力消退。
第一时间救助发作患者
癫痫发作患者的急救要求较高,患者在发作的第一时间如果得不到正确的救助,可能对自己或他人造成一定的伤害。
专家介绍,如遇癫痫患者惊厥时,首先要从有火、水、热、电、机械等危险地方把患者移开,避免受伤和意外。不要用力按压患者的身体,以避免产生骨折和脱臼;可在其背后垫一卷衣被之类的软物,避免椎骨骨折。
同时,取下患者身上眼镜、手表等尖锐物品,松开领带,解开或脱掉紧身衣服,保持呼吸道通畅。惊厥停止后,可将患者调剂为侧躺姿式,有助于呼吸道内的分泌物排出,避免呛到或引发吸入性肺炎;如果身体姿式没法调剂的话,将患者的头部向两侧偏转,并及时擦去分泌物,避免窒息。冷静等待发作停止,记录发作时间和停止的时间。
在急救进程中不要用力掐人中。癫痫一旦发作就没法阻挠,直至神经元停止异常放电。掐人中不但没法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害。
另外,就是不要往患者嘴里塞东西。美国医学界认为,癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能致使患者咬断塞入的东西,而断裂物品容易引发窒息。同时,抽搐发作时想往嘴里放东西,必定需要撬开嘴巴,很容易造成患者牙齿和软组织损伤,而施救者被咬伤的也不少见。因此,综合多国的急救指南,建议如果没有专业的急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西。
大部分癫痫发作是不需要送医院的,但如果癫痫发作延续10分钟不减缓或30分钟内屡次发作,同时发现患者呼之不应,呼吸困难或受伤时,应立即送医院。
7成癫痫可服药控制
专家指出,癫痫的医治手段多样,癫痫绝非不治之症。临床上70%左右的癫痫发作可以用药物完全控制。患者不可盲目听信偏方而乱选用药物。正确的做法是去正规的医院救治,医生会根据患者发作类型、年龄、药物特点与不良反应等公道地为患者选药。
癫痫的医治主张单药医治,从小剂量开始,然后逐步增量,以既能控制发作又不产生毒性反应的最小有效剂量为好,并按时、充足、规律、全程服药,避免漏服。如单药无效,一定要在专科医生的指点下加用或换用另一种抗癫痫药。
一般而言,新诊断癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物控制发作;大多数患者接受正规药物控制并遵医嘱坚持用药3年~5年,可实现癫痫长时间不发作并停药。专家提示,在服药期间,患者要定期去医院复诊,定期检查血尿常规、肝肾功能、血药浓度,监测疗效及药物对患者智力、精神、行动,对女性月经、生育等造成的影响,力争到达控制发作而又不产生不良反应。
只有药物医治无效时,才建议选择手术。手术医治癫痫病的目的是安全去除引发癫痫发作的脑组织,需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。另外,癫痫还有其他的医治方法,如迷走神经刺激术、经颅磁刺激;儿童患者还可通过生酮饮食,即高脂、低碳水化合物和适当蛋白质饮食医治。
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